ICL（眼内コンタクトレンズ）

ICLとは

（Implantable Contact Lens）

ICL (眼内コンタクトレンズ) とは

ICLとは、「Implantable Contact Lens」の略で、目の中に小さなレンズを挿入して視力を回復させる手術になります。ICL手術に使用されるレンズは、挿入するレンズの位置によって2つに分類されます。角膜と虹彩の間に挿入するレンズが「前房型レンズ」、虹彩と水晶体の間に挿入するレンズが「後房型レンズ」になります。後房型レンズは、レンズが挿入されていることが解らないので、現在は後房型レンズが主流となっています。日本国内では、2種類のICLレンズが厚生労働省の認可を受けていますが、当院では合併症の抑制機能を兼ね備えた「プレミアムICL」をメインに採用しています。手術後は、コンタクトレンズのように日々の面倒なお手入れの必要もなく、「レンズの取り外しが可能」「近視の戻りが少ない」「お手入れの必要がない」「ドライアイになりにくい」といった様々なメリットがあります。また、角膜を削らないため見え方の質が高く、長期にわたってクリアな視界を提供します。

角膜を削らないICL手術の特徴

ICL 手術の8つの特徴

ICLは、角膜を削らないことで見え方の質が高いことから、視力回復手術の有効な選択肢として認知されるようになりました。角膜を削らないことで得られるメリットは非常に多く、レーシックに並ぶ視力回復手術として手術を受ける方が増加してきています。特に、当院が導入したプレミアムICLは、合併症の抑制機能も兼ね備えた次世代型のICLとして注目されています。単に近視や乱視を改善するだけではなく、手術の安全性を追求したプレミアムICLの登場によって、レンズの選び方にも大きな影響を与えています。また、プレミアムICLは、近視や乱視の改善だけではなく、老眼治療に対応したレンズがありますので、手術を受けられる適応年齢も幅広くなっています。

冨田実アイクリニック銀座のICL手術

ICL手術の執刀医について

ICL手術は冨田院長が執刀します

ICL上級指導医ライセンスを取得

6年連続で「TOP ICL AWARD」を受賞

ICL 手術実績 11,000 症例以上

ICL手術で使用するレンズ選びのポイント

ICL手術で使用されるレンズにはいくつか種類がありますが、当院では合併症の抑制において多くの機能が組み込まれたプレミアムICLを採用しています。レンズによって、レンズの素材やサイズ、対応できる度数、レンズデザインなどが異なりますが、当院がプレミアムICLを採用したのは、やはり合併症の抑制が期待できるからです。実際に手術を受ける時のレンズ選びに迷ってしまうこともあると思いますが、自分の目の状態に適したレンズを選ぶことがベストだと考えます。もちろん、ご予算も検討材料のひとつだと思いますので、当院では多くの患者様に手術を受けていただきやすくするために、可能な限りリーズナブルな価格設定を心掛けています。

ICL手術の適応について

まずはICL手術に向けた適応検査が必要です

ICLを受けるためには、まず詳しい眼の検査(適応検査)を受けて、手術の可否を診断する必要があります。ICL手術は眼の手術になりますので、数時間かけて何項目にも渡る詳しい検査を行い、眼の病気の有無、視力がどの程度まで向上するか、手術で使用するレンズの度数やサイズ、乱視の有無などを確認して、手術の適応を総合的に判断します。非常に詳細な検査を行いますので、検査で使用する検査機器、検査スタッフのレベル(国家資格の有無)なども重要な要素になります。当院では、視能訓練士(ORT)の国家資格を持つ検査員が、すべての適応検査を担当しています。

プレミアムICLについて

プレミアムICLについて

当院が導入しているプレミアムICLには、見え方の質や合併症の抑制に配慮された様々な機能が搭載されています。レンズの機能を知ることは、実際に手術を受けるレンズを選ぶ際に重要な検討材料になりますので、それぞれのレンズが持つ特徴や性能を確認しておくことが大切です。当院では、主にオーダーメードでレンズを作成するプレミアムICLを採用していますが、その理由は視力を回復するだけではなく、わずか数ミリのレンズの中に様々な合併症の抑制機能をが組み込まれているからです。

冨田院長が「プレミアム ICL」を採用した理由

• ハロー・グレアの発生を抑制する6.6〜7.0mmのレンズ光学径

  眼内レンズで物を見る部分をの光学部といいますが、この光学部のサイズは夜間視力と大きく関係しています。人間の眼は、瞳孔の収縮によって入ってくる光の量を調節していますので、明るい所では瞳孔が小さくなり、暗い所では瞳孔が大きくなるため、光学部が小さいと暗い所でレンズよりも瞳孔が大きくなり、レンズの縁(周辺部)から光が直接入り込んだり、レンズの縁に光が反射するとハロー・グレアが発生して、暗所での視機能が低下します。プレミアムICLの光学径は6.6mm(最大で7.0mm)と大きく設計されていますので、証明条件に左右されにくく、ハロー・グレアの発生リスクを抑制して、質の高い見え方を追求しています。

  

• 白内障の発生リスクを抑制するプレミアムカーブ

  プレミアムICLは、水晶体との距離を確保するためにプレミアムカーブを採用しています。水晶体とレンズの距離が近いと白内障の発症リスクが高くなりますので、しっかりと距離を保つことが重要なポイントになります。

  

• 13サイズものサイズバリエーションで乱視用レンズがズレにくい

  乱視の強い人には乱視用のレンズもありますので、近視と乱視を同時に改善することができます。乱視用のレンズは乱視軸に合わせてレンズを挿入しますが、レンズのサイズが合わないと眼の中で回転してしまい乱視軸そのものがズレてしまうことになります。乱視軸がズレると乱視の矯正機能が低下しますので視力の低下や見え方の質の低下に直結します。ICLレンズの種類によって、3サイズ、4サイズ、13サイズと作成できるレンズのサイズが異なりますが、プレミアムICLは13サイズのサイズバリエーションがありますので乱視用レンズがズレるリスクを大幅に軽減します。

  

• 眼内での安定性を重視して6つのハプティクスを採用

  眼内でのレンズの安定性は、視力や見え方の質に直結します。また、手術後にレンズが傾いたり、回転してしまうリスクを低減するために、レンズの安定性は非常に重要になります。プレミアムICLは、眼内でのレンズの安定性を維持するために6つの支持部をもつレンズデザインを採用しています。

  

• 長期的に視機能を維持できるハイブリッド素材を採用

  プレミアムICLレンズには、眼内で長期的に視機能を維持することができる”ハイブリッド・ハイドロフィリック・アクリル”が使用されています。ハイブリッド・ハイドロフィリック・アクリルは、白内障手術で使用するの眼内レンズにも使用されていますので、すでに眼内で使用されている素材としての実績があります。従来のアクリルレンズよりも水分含有量を多くしたハイブリッド素材を採用したことにより、タンパク質などの汚れがレンズに付着しにくく、長期的に安定した視機能を維持できることが確認されています。

• レンズに設置されたホールの機能

  プレミアムICLレンズには7つのホールが設置されており、それぞれが重要な役割を果たしています。かつてのICL手術では、眼内を流れる房水の循環経路を確保するために、虹彩切開術が必要でしたが、レンズの中心部分にホールを設置することで、虹彩切開術が不要となりました。これによって、患者様の負担が大きく軽減されましたが、プレミアムICLレンズには6つのホールが追加され、眼内での循環経路の確保はもちろん、白内障や緑内障、一時的な眼圧上昇のリスク低減が期待できます。

  

• 常に理想的な水平状態でレンズを挿入できる

  プレミアムICLには、乱視のある方にも対応したトーリックレンズもご用意することができます。一般的な乱視用レンズは乱視軸に合わせてレンズを傾けて挿入しますが、プレミアムICLのトーリックレンズは、乱視軸をレンズ内にカスタマイズすることができるため、どんな乱視軸に対してもレンズを水平(もしくは垂直)に挿入することできます。これによって、眼内レンズを常に理想的な状態で挿入することができ、レンズの安定性が大幅に向上。眼内を流れる房水の循環経路も常に一定化され、レンズの傾きに左右されることがありません。

  

• オーダーメードで作成するカスタムレンズ

  プレミアムICLは、患者様個々の眼の状態に合わせてレンズをオーダーします。全部で13ものレンズサイズが揃っていますので、欧米人よりも眼のサイズが小さい日本人にもフィットするレンズを準備することができます。患者様の眼の状態に合わせてフルオーダーでレンズを作成しますので、レンズの度数だけではなく、レンズのサイズや乱視軸、眼内での安定性に優れたレンズをご用意することができます。

• 瞳孔径が大きい方にも対応可能

  プレミアムICLの光学径は6.6mmと最も大きく設計されていますので、照明条件に左右されにくいメリットがあります。しかし、中には6.6mmよりも暗所瞳孔径が大きい方もいらっしゃいます。より瞳孔径が大きい方には、レンズの光学部が7.0mmとさらに大きく設計された「プレミアムICL-ProMax」というレンズもありますので、瞳孔径が6.6mmより大きい方でも、ハロー・グレアの発生リスクを抑えたICL手術をご検討いただくことができます。

  

• レンズの表面を滑らかに仕上げるエクセレントクリアサーフェイス

  プレミアムICLには、レンズの表面構造をスムーズにすることで見え方の質を高め、レンズに汚れが付着しにくい「エクセレントクリアサーフェイス」という新しい技術が採用されています。見え方の質が高く、ハロー・グレアの発生を抑制する工夫が施されていますので良好な夜間視力が期待できます。

  

  プレミアム ICL はタンパク質汚れが付きにくいエクセレントクリアサーフェイスを採用

  プレミアムICLは、「ハイブリッド・ハイドロフィリック・アクリル」という素材で作られています。もともと、目の中には房水が循環していますので、この房水の流れによってレンズに汚れが付着しにくい環境になっていますが、レンズに付着する汚れは主にタンパク質汚れになります。現在は素材自体が汚れが付着しにくく改良されているだけでなく、レンズの表面に汚れが付着しにくい加工が施されています。特に、プレミアムICLは、エクセレントクリアサーフェイスというレンズの表面構造がスムーズに加工されているため、汚れが付きにくく、目の中で長期的にクリアな視界を維持することができます。

  レンズに蛋白質汚れが付きにくい素材を採用

  • 
  • 

  数十年前に使用されていたアクリル素材はタンパク質の汚れが付着しやすいことが課題でした。これはレンズの製法にも関係していましたが、現在は素材自体が汚れが付着しにくいっ特性を持っています。プレミアムICLは、タンパク質汚れが付きにくハイブリッド・ハイドロフィリック・アクリルという素材を採用しています。

  長期的にレンズに汚れが付きにくい表面加工

  • 
  • 

  プレミアムICLの表面には汚れが付着しにくいエクセレントクリアサーフェイスという加工が施されています。従来のアクリル素材の課題であったレンズ汚れの付着がほとんどなく、長期的にクリアで質の高い視界を維持することができます。

• 40歳以上の方に適した老眼用 ICL「3焦点プレミアム ICL」

  プレミアムICLには、老眼の治療にも対応できるレンズがありますので、幅広い年代の方に対応することが可能です。老眼は、40歳を過ぎたころから自覚すると言われていますが、近視の人は遠くが見づらく、近くが見やすい目に慣れているので、老眼を自覚する時期が遅くなる傾向があります。このため、近視や乱視だけを治療してしまうと、今まで自覚していなかった老眼を急に自覚してしまうリスクがあります。これは、ICLの手術が原因で老眼になった訳ではなく、近視を改善したことによって今まで自覚していなかった老眼の症状を急に自覚する様になったことが原因です。年齢によって選択するレンズを間違うと、せっかく手術を受けても思うような結果が得られなくなりますので、目の状態だけではなく、年齢に合ったレンズを選ぶことが大切です。

  

老眼の治療に対応した3焦点プレミアムICL

プレミアムICLには、近視、遠視、乱視の改善だけではなく、老眼の治療もできる3焦点プレミアムICLがあります。老眼の治療に対応した3焦点プレミアムICLの登場によって、老眼を自覚すると言われている40歳以降の方でも視力回復手術を受けていただけるようになり、幅広い年代に対応できるようになりました。3焦点プレミアムICLは、近方、中間、遠方に焦点が合う3焦点レンズの性能を持っていますので、いつまでも若々しい視界を維持し、老眼による眼精疲労の改善にも効果が期待できます。

当院は、2014年に「3焦点プレミアムICL」による老眼治療を導入し、これまで多くの治療実績を有しています。また、冨田院長は日本人の眼科医として、「3焦点プレミアムICL」による老眼治療を初めて成功させた実績があり、ICL手術の上級指導医ライセンスを取得しています。ICL手術においては、2019年~2024年と6年連続で「GLOBAL TOP ICL AWARD」を受賞しており、今でも国内外の医師を対象にICLの指導を行っています。

• GLOBAL TOP ICL AWARD
  (2019年)

• GLOBAL TOP ICL AWARD
  (2020年)

• GLOBAL TOP ICL AWARD
  (2021年)

• GLOBAL TOP ICL AWARD
  (2022年)

• GLOBAL TOP ICL AWARD
  (2023年)

• GLOBAL TOP ICL AWARD
  (2024年)

老眼は40歳を過ぎた頃から自覚してくるといわれていますが、老眼治療に対応した「3焦点プレミアムICL」が登場したことで、幅広い年代の視力回復に対応することができるようになりました。3焦点プレミアムICLは、白内障手術で使用する3焦点眼内レンズとよく似たレンズ構造を採用しており、近方・中間・遠方の3つの距離に対応しています。外から入ってきた光(情報)を、近方・中間・遠方の3つの距離に振り分けて網膜に届けることで、老眼によって低下した調節力をレンズが補ってくれるイメージになります。

3焦点プレミアムICLは、入ってきた光(情報)をレンズに設置された溝によって近方・中間・遠方に分配する仕組になっていますが、3焦点プレミアムICLに設置されたレンズの溝は、周辺部から中心に向かうほどステップの角度を高くすることで、光学的欠損を少なくする効果と、ハロー・グレアの発生を抑える効果が期待できます。光学的欠損を少なくすることは、それだけ明るい視界が期待できます。

老眼は40歳を過ぎた頃から自覚してくるといわれています。かつては老眼の治療は不可能とされていましたが、老眼の治療に対応した3焦点プレミアムICLが登場したことで、幅広い年代の視力回復に対応することができるようになりました。3焦点プレミアムICLのレンズ構造は、白内障手術で使用する3焦点レンズと似ていて、近方・中間・遠方の3つの距離に焦点を合わせる構造になっています。レンズの光学径が6.6mmと大きく設計されていますのでハロー・グレアの発生リスクを軽減することが期待でき、独自のレンズデザインによって白内障や緑内障、一時的な眼圧上昇のリスクも軽減できます。3焦点プレミアムICLの登場によって、いつまでも若々しい視力が期待できるようになりました。

プレミアムICL手術の流れ

プレミアムICLによる視力回復手術は点眼麻酔で行いますが、レンズを折り曲げて挿入することができますので、切開創は2.0mmほどと極小で早期の回復が期待できます。虹彩と水晶体の間にレンズを挿入しますので、レンズが入っていることが外からは判別できないため、審美性に優れていることが特徴です。老眼の治療に対応した「3焦点プレミアムICL」も同じ手術工程になります。手術は両眼同日に行いますので1日で終了します。

ICL手術で使用する手術ガイダンスシステム

当院では、正確で安全な手術を提供するために、手術ガイダンスシステムを使用してICL手術を行っています。検査では、「ARGOS」という検査機器で、患者様の眼を高解像度のデジタル画像で撮影し、患者様の眼の特徴を認識します。このデータをもとに、患者様の眼の状態に適した手術プランを構築し、角膜の切開位置や乱視軸などの情報を実際の手術で活用します。ARGOSには、大きく分けて「手術イメージの作成」「手術プランの構築」「実際の手術をガイド」という3つの役割があり、適応検査からご手術までをトータル的にサポートします。

笑気麻酔でリラックスして手術を受けたい方へ

笑気麻酔を使用しなくても大丈夫だと思っていても、手術当日になって緊張してきてしまうケースも少なくありません。そんな時は、手術当日でも笑気麻酔を付けることができますので、ご遠慮なくお申し出ください。手術中であっても、途中から笑気麻酔を付けることも可能です。手術室という慣れない環境になりますので、不安な時はいつでもご相談ください。

ArtiPlus
Redefining Presbyopia Correction

アルチプラスは、OPHTEC社(オランダ)から発売された老眼治療対応のICLレンズです。OPHTEC社は、アルチフレックスというICLレンズの開発で知られていますが、白内障手術に使用する多焦点レンズの開発も手掛けており、特許を取得した独自の光学デザインを持つプレシジョンCTFレンズは、日本でも発売されています。このアルチフレックスとプレシジョンCTFレンズが融合したレンズが、老眼の治療を可能にしたアルチプラスになります。

アルチフレックスとCTFプレシジョンの融合

アルチプラスは、OPHTEC社(オランダ)から発売されたアルチフレックスというアルチフレックスというICLレンズと白内障手術に使用する多焦点レンズ「CTFプレシジョンレンズ」が融合したレンズで、老眼の治療に対応した最新のレンズになります。すでに韓国のKFDAでは認可を受けており、2023年に行われたKSCRSにおいても良好な結果が報告されています。

ArtiPlusの特徴

ハロー ・ グレアの発生リスクを抑制

アルチプラスは、独自のレンズテクノロジーによって、ハロー・グレアの発生を抑え、夜間視力に優れた特徴を持っています。眼内レンズを使用した手術では、夜間にハロー・グレアが発生する課題がありますが、アルチプラスはハロー・グレアの発生が極めて少なく、夜間視力の低下というICL手術の課題を克服したレンズであると言えます。ハロー・グレアは、手術に関係なく見える人もいますし、発生しても時間の経過とともに解消していくことがほとんどですが、より発生しにくいレンズの登場はICL手術において大きな進歩であると言えます。

• 
• 
• 

指導医ライセンスを持つ冨田院長が執刀を担当

ArtiPlus手術の流れ

アルチプラスは、両眼同日に手術を行うことが出来ますので、手術は1日で終了します。手術は点眼麻酔で行いますので痛みも殆どなく、両眼で10分程度と短時間で終了します。

当院は、アルチプラスの導入においてOPHTEC社（オランダ）より「Pilot Clinical Sturdy Center」に認定され、日本で初めてアルチプラスを導入したクリニックとして、来日したOPHTEC社 President & CEOの Erik Jan Worst 氏（エリック・ヤン・ワースト氏）より冨田院長に認定トロフィーが手渡されました。

ICL手術の費用について

「ICL手術Q&A集」：ICL手術の疑問をすべて解決！

関連コラム